Información importante, formatos alternativos y números telefónicos gratuitos
Servicios para Miembros
STAR, STAR+PLUS y CHIP: 8:00 a. m. a 5:00 p. m. hora local, lunes a viernes (866) 449-6849
CHIP Área de Servicio Rural (RSA) (CHIP incluso CHIP Perinatal): 8:00 a. m. a 5:00 p. m. hora local, lunes a viernes (877) 319-6826
Mercado de seguros médicos: 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora local, de lunes a viernes (888) 560-2025
Medicare: 8:00 a. m.- 8:00 p. m., 7 días por semana, hora local (866) 440-0012
Para cobertura fuera del horario de oficina y en fines de semana: Llame a Servicios para Miembros y deje un mensaje. Se le devolverá la llamada el siguiente día laborable.
Molina Dual Options STAR+PLUS MMP: 8:00 a. m. a 8:00 p. m. hora local, lunes a viernes (866) 856-8699 *Hay tecnologías de asistencia, incluso opciones de autoservicio y correo de voz, disponibles en días festivos, fuera del horario de trabajo normal y en sábados y domingos.
Molina Medicare-Medicaid STAR+PLUS Plan: 8:00 a. m. a 8:00 p. m. hora local, lunes a viernes (866) 856-8699 *Hay tecnologías de asistencia, incluso opciones de autoservicio y correo de voz, disponibles en días festivos, fuera del horario de trabajo normal y en sábados y domingos.
TTY/TDD: 711
Información en otros formatos
La información está disponible en inglés, español y otros formatos alternativos, como letra grande, Braille o audio. Para solicitar formatos alternativos o ayuda con los servicios de interpretación, llame a Servicios para Miembros.
Obtención de servicios
Su doctor primario (PCP) le ayudará a obtener la mayoría de los servicios cubiertos. Si no puede proveerle un servicio, lo recomendará a un doctor que sí pueda. Si necesita ayuda para encontrar un doctor, llame a Servicios para Miembros.
En caso de emergencia, marque el 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.
Servicios de NEMT y línea directa de Where's My Ride
Si es afiliado de Medicaid, puede comunicarse con Access2Care, las 24 horas del día de los 7 días de la semana, a fin de programar los servicios de transporte no urgente para asistir a citas de atención médica. Estos traslados incluyen viajes al médico, al dentista, al hospital, a la farmacia y a otros lugares donde reciba los servicios cubiertos por Medicaid. No incluyen traslados en ambulancia. Llame a uno de los números a continuación para programar un viaje o para acceder a la línea directa de Where's My Ride (seleccione la opción 2):
- Medicaid (STAR/STAR+PLUS): (866) 462-4857
- Molina Dual Options STAR+PLUS MMP: (866) 462-4856
- Molina Medicare-Medicaid STAR+PLUS Plan: (888) 894-7661
Si necesita ayuda para acceder a los servicios de transporte médico no urgente (Non-Emergency Medical Transportation, NEMT), llame a Servicios para Miembros al (866) 449-6849, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del centro, de lunes a viernes, TTY: 711. Podemos brindarle asistencia en inglés y en español. También contamos con agentes que brindan servicio de interpretación para ayudar con cualquier otro idioma.
Asegúrese de llamar al menos 48 horas antes de su cita. Es posible que le pidan información sobre la cita. Asegúrese de tener la siguiente información a mano:
- Número de identificación de Medicaid de la persona que asiste a la cita.
- Dirección y número de teléfono del lugar donde se lo debe recoger.
- Dirección y número de teléfono del lugar donde tiene la cita.
- Nombre del médico que usted o su hijo consultará.
- Fecha y hora de la cita.
- Cualquier necesidad especial que pueda tener, como el uso de una silla de ruedas o un andador, para enviarle el vehículo adecuado.
El transporte de los afiliados en un centro de enfermería solo está cubierto cuando implica ir y volver de una cita de diálisis.
Coordinación de servicios (STAR+PLUS)
Para obtener información sobre servicios especiales que lo ayudarán a manejar su salud, como serían servicios a largo plazo y de apoyo, o de salud conductual, llame al: (866) 409-0039
Servicios para proveedores
Los proveedores pueden comunicarse con Servicios para Proveedores de Molina para obtener información sobre reclamaciones, quejas y apelaciones, elegibilidad de miembros, beneficios, gestión de utilización, mejoramiento de calidad, autorizaciones previas y recomendaciones médicas.
Servicios para proveedores y relaciones con proveedores, 8:00 a. m. a 5:00 p. m., lunes a viernes: (855) 322-4080
Servicios para proveedores y relaciones con proveedores (Medicare) 8:00 a. m. a 8:00 p. m., lunes a viernes (866) 440-0012
Correo electrónico: MHTXProviderServices@MolinaHealthcare.com
Respecto de la cobertura fuera del horario de atención y durante los fines de semana: llame al Departamento de Servicios para Miembros y deje un mensaje. Su llamada será devuelta el siguiente día hábil.
Servicios de salud conductual
Servicios para Miembros de Molina: (866) 449-6849
Línea de ayuda gratuita de servicios de salud conductual
(Incluye salud mental y tratamiento de abuso de sustancias) Áreas de servicio de Bexar, El Paso, Harris, Hidalgo, Jefferson, MRSA NE e Tarrant: (800) 818-5837
Podemos ayudarlo en inglés y en español. Se utilizará servicio de intérpretes para cualquier otro idioma.
Los miembros sordos o con problemas auditivos pueden usar el servicio TTY de Relay Texas:
(800)735-2989 o marcar el 711 (inglés)
(800) 662-4954 (español)
Si está en una situación crítica o de emergencia, vaya a la sala de emergencias más cercana
a usted.
- Los empleados de servicios de salud conductual están listos para ayudarlo las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
- No necesita preguntarle a su doctor para obtener servicios de salud conductual.
- Puede llamar a Servicios para Miembros y ellos lo ayudarán a encontrar un doctor, un asesor u otro proveedor de servicios de salud conductual (salud mental o tratamiento de abuso de sustancias) que mejor satisfaga sus necesidades.
- Coordinación de servicios es un servicio especial para miembros de STAR+PLUS que lo ayudará a manejar sus necesidades de salud, servicios y apoyos a largo plazo y salud conductual. Puede comunicarse por teléfono con su coordinador de servicios si tiene dudas o inquietudes, al (866) 409-0039.
Línea de Asesoría de Enfermeras de Molina Healthcare disponible las 24 horas
Los miembros pueden llamar a la Línea de Asesoría de Enfermeras de Molina Healthcare las 24 horas, todos los días del año. Nuestras enfermeras están listas para responder a sus preguntas médicas. Puede hablar con una enfermera para obtener consejos sobre el cuidado de la salud en inglés o español. Los servicios de interpretación están disponibles para otros idiomas. Lo ayudarán a que usted reciba el cuidado que necesita.
Inglés: (888) 275-8750*
Español: (866) 648-3537*
Personas sordas y con problemas auditivos: 711*
*La línea de asesoría de enfermeras es solo para miembros de Molina.
Línea de ayuda del programa CHIP, STAR, STAR+PLUS y MMP (corredor de inscripciones)
Para ingresar a Molina Healthcare, debe presentar una solicitud y ser elegible para Medicaid o CHIP. Puede presentar su solicitud llamando al 2-1-1, o personalmente en Your Texas Benefits.
Cuando aprueben su solicitud, recibirá un paquete de inscripción por correo. Deberá elegir un plan de salud, o elegirán uno por usted. Para informarse sobre Medicaid o CHIP, llame al agente de inscripción.
Para ingresar a Molina Healthcare, llame al agente de inscripción de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 6:00 p. m., al (800) 964-2777 para CHIP y STAR, o al (877) 782-6440 para STAR+PLUS y MMP. TTY: 7-1-1 para personas con discapacidad auditiva. No se atiende fuera del horario hábil ni los fines de semana.
Para obtener información sobre sus beneficios y servicios cubiertos, llame al 2-1-1
Audiencias imparciales estatales
Si no está satisfecho con el resultado de su apelación por un servicio de salud en disputa, puede solicitar una audiencia estatal imparcial. Los miembros pueden solicitar una audiencia imparcial estatal cuando se completa el proceso de apelación de Molina. Para solicitar una apelación o una audiencia imparcial estatal, o si tiene preguntas o quiere recibir el estado de una apelación o audiencia imparcial estatal, puede llamar a Servicios a los Miembros de Molina, sin cargo al (866) 449-6849 o TTY al (800) 735-2989 (en inglés), u (800) 662-4954 (español), o bien enviar una solicitud por correo a:
Molina Healthcare of Texas
Attention: Member Resolution Team
P.O. Box 182273
Chattanooga, TN 37422
Revisiones médicas externas
Si solicita una audiencia estatal imparcial, también puede pedir una revisión médica externa, en la que expertos en atención médica revisan su solicitud para continuar recibiendo los servicios. Se utilizará únicamente la información presentada para la apelación del plan de salud. No podrá proporcionar información nueva para la revisión. Esta revisión es un paso adicional y opcional que puede tomar para que revisen su caso de forma gratuita antes de su audiencia estatal imparcial. No modifica su derecho a una audiencia estatal imparcial.
Para solicitar una revisión médica externa puede hacer lo siguiente:
Llamar a Servicios para miembros de Molina, a la línea gratuita (866) 449-6849 o bien TTY: (800) 735-2989 (inglés)/(800) 662-4954 (español).